A székletinkontinencia kezelésének és megelőzésének kulcsa

A székletinkontinencia vagy más néven anális szivárgás – a széklet és/vagy gáz akaratlan ürülését jelenti A széklettartási probléma kialakulásának számos oka lehet. Egy felmérés segíthet az okok leszűkítésében, és lehetővé teszi egy hatékony megelőzési és kezelési terv kialakítását.

A székletinkontinencia okai

Székletinkontinenciát számos különböző tényező okozhat. Amennyiben a végbélnyílást szabályozó záróizom meggyengül vagy megsérül, fennáll a székletürítési balesetek kockázata. Más állapotok, például a hosszú távú hasmenés, székrekedés vagy idegsérülés, szintén növelhetik a kockázatot. A székletszivárgást összefüggésbe hozták olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség, a szklerózis multiplex, az aranyér, valamint a demencia. 

A kognitív panaszok is kockázatot jelenthetnek, mivel az érintett személy megfeledkezhet arról, hogyan jut ki a mosdóba, vagy nem is ismeri fel, hogy mennie kellene.

Egyéb tényezők közé tartozhat a nem elégséges napi folyadékbevitel, ami székrekedéshez és a húgyhólyag irritációjához vezethet, ez pedig sürgető érzést okozhat és székletürítési baleseteket eredményezhet. Megfelelő folyadékbevitel mellett a vizelet halványsárga. A sötét vagy kisebb mennyiségű vizelet jelezheti, hogy a szervezetnek több folyadékra van szüksége.

Ha a székrekedés kezeléséhez hashajtó szükséges, mindig a lehető legkíméletesebb módszerrel kezdje. A hashajtókat az egyéni igényekre kell szabni, és figyelemmel kell kísérni az olyan mellékhatásokat, mint a hasmenés.

A Bélműködés-kezelési terv a bélproblémák karbantartására, kezelésére és megelőzésére szolgáló, személyre szabott ápolási terv. Egy jól működő terv kialakításához információgyűjtésre és felmérésre van szükség a kockázatok felderítése érdekében, mivel a bentlakó beteg széklettartási problémájának megfelelő kezelése a széklettartási zavar okaitól függ. Néhány tényező, amelyet érdemes figyelembe venni az inkontinencia felmérésekor:

• WC-használati képesség, kognitív állapot és mozgásképesség – a megfelelő segítség kellő időben történő biztosításának érdekében
• Bélürítés gyakorisága, valamint a széklet minősége – a rendes bélmozgás és a megfelelő minőségű széklet érdekében
• Étkezési és ivási szokások, a kiszáradás, valamint a székrekedés és hasmenés kockázatának felismerése érdekében
• A bőr állapota – a sérülékeny bőr, valamint a bőrproblémák felmérése érdekében
• A bélrendszerrel kapcsolatos mellékhatásokkal járó gyógyszerek
• A bélürítési szokásokra hatással lévő egyéb tényezők (mindenképpen ki kell deríteni, hogy a gondozott szerint mi minősül normál bélürítésnek)

Inkontinencia és bőrállapot

Széklettartási probléma fennállásakor a megfelelő bőrápolás elengedhetetlen az inkontinenciával összefüggő dermatitisz (IAD) megelőzéséhez – ez a bőrgyulladás a hosszabb ideig tartó vizelet- vagy székletexpozíció következtében alakul ki. A széklet erős enzimeket és maró hatású vegyületeket tartalmaz, amelyek gyorsan károsíthatják a bőrt, ezzel bőrpírt, szárazságot, viszketést, duzzanatot, hólyagosodást vagy fájdalmat okozhatnak. A károsodás miatt fennáll a bőr fertőzésének veszélye.

A törékeny idős bőrre kialakított jó higiéniai rutin segíthet megelőzni a bőrirritációt és a fertőzéseket. Ügyeljen, hogy a bőrre a lehető legkevesebb széklet kerüljön. Székletürítés esetén fontos a széklet minél előbbi eltávolítása. Minden székletürítés után alkalmazza a TENA ProSkin háromlépéses bőrápolási rutint a bőr egészségének megőrzése és az inkontinenciával összefüggő dermatitisz (IAD) megelőzése érdekében.

Hasznos tippek

• Ügyeljen arra, hogy a beteg eljusson a mosdóba, amikor szükséges – így sem székletürítési baleset, sem székrekedés, sem székletszivárgás nem fordul elő nála.
• A megfelelő ülőhelyzet a vécén, valamint a láb alátámasztása elősegíti a belek kiürítését.
• Tartsa szárazon és tisztán a bőrt. A termékek cseréje során mindig tisztítsa meg, valamint alaposan szárítsa meg az ülepet és a lábak közötti területet.
• Használjon öblítés nélküli termékeket (pl. TENA Wash krémet) a nemi szervek és a gáttájék érzékeny bőrének tisztítása, hidratálása és védelme érdekében.
• A nedvességet óvatosan itassa fel! Ne dörzsölje!
• Puha felületű, légáteresztő anyagból készült inkontinenciatermékeket használjon.
• Vigyen fel egy vékony réteg védőkrémet a „kockázatnak kitett” bőrfelületre, hogy megóvja azt a vizelet, széklet, valamint izzadság okozta irritációtól. Ebbe tartozzon bele a has körüli bőr is.

Amikor széklettartási probléma következtében székletszivárgás történik, a széklet elkerülhetetlenül érintkezik a bőrrel. Mivel a széklet olyan enzimeket is tartalmaz, amelyek lebontják a bőrt, azonnal el kell távolítani azt, és a bőrt meg kell tisztítani. Székletinkontinencia esetén fontos, hogy az adott termék az egyéni igényeknek megfelelő legyen. A TENA számos különböző típusú és méretű terméket kínál, amelyek az egyéni igényekhez igazíthatók, így segítenek a székletürítési balesetek megelőzésében és a magabiztosság érzésének megőrzésében.

A TENA Flex kényelmes megoldást nyújt széklettartási problémák, különösen hasmenés esetén, mivel szoros, biztonságos, mégis kényelmes illeszkedést biztosít, amely megelőzi a folyadékszivárgásokat. A TENA Flex könnyen felvehető és elölről hátrafelé eltávolítható, így megelőzhető, hogy a székletben található baktériumok a húgycsőbe kerüljenek. Általánosságban a termékeket székletürítés után azonnal cserélni kell, hogy ne tegyük ki a bőrt a szükségesnél hosszabb ideig a székletnek. 

Az ellenőrzést végezte: Josefine Grandin körzeti ápoló és uroterapeuta, 2022. augusztus 01.