Label with the key: CareNeedErrorMessage not found. . Label with the key: CareNeedReload not found.

Stratégiák az inkontinenciával összefüggő dermatitisz kezelésére

A bőr egészségének aktív támogatása révén az ápolók csökkenthetik az inkontinenciával összefüggő dermatitisz kockázatát a szociális otthonban élő gondozottak körében, jelentősen javítva az életminőségüket, és megkönnyítve a saját munkaterhelésüket.

Az inkontinenciával élőknél nagyobb az inkontinenciával összefüggő dermatitisz kialakulásának kockázata – ez egyfajta bőrgyulladás, amelyet a hosszabb ideig a bőrön maradó vizelet vagy a széklet okoz. Az inkontinenciával összefüggő dermatitisz megelőzése rendkívül fontos, mivel komoly diszkomforttal jár, és a felfekvések egyik fő kockázati tényezőjének számít. A felfekvések kezelése drága és időigényes, és fertőzés esetén életveszélyessé válhatnak.1 Ebben a cikkben megvizsgáljuk az inkontinenciával összefüggő dermatitisz kialakulását erősítő tényezőket, illetve azt, hogy miként lehet kezelni őket.

Az inkontinenciával összefüggő dermatitisz kockázati tényezői és kezelése

 

Dupla nedvszívó réteg használata (több termék alkalmazása)

A TENA inkontinenciatermékek úgy készültek, hogy egyszerre csak egyet használjanak belőlük. Különböző típusokban és méretekben, különböző nedvszívó erősséggel kaphatók. Ahhoz, hogy megfelelően kielégítsük a gondozottak igényeit, fontos, hogy a megfelelő inkontinenciaterméket válasszuk ki nekik

A dupla nedvszívó réteg használata – azaz egy „kapacitásnövelő” betét behelyezése a nedvszívó termékbe – jó ötletnek és védelemnövelő megoldásnak tűnhet, de valójában rontja a termék funkcionalitását, és számos kockázattal jár: 

A bőrön maradó nedvesség: Ha a gondozott a kapacitásnövelő betét befogadó képességét meghaladó vizeletmennyiséget ürít, előfordulhat, hogy a vizelet nem szivárog át a betét hátoldalán a külső nedvszívó termék belsejébe. Ehelyett a megtelt kapacitásnövelő betét miatt nedvesség marad a bőrön, amitől az felpuhul, mindez pedig bőrkárosodást okozhat. 

A ruhákra kifolyt vizelet: A kapacitásnövelő betét által felszívni nem tudott vizelet kétoldalt kiszivárog. Mivel a külső termék nem simul rá az ágyékra, előfordulhat, hogy nem képes megfelelően magába szívni a kiáramló folyadékot. 

Bőrirritáció és felfekvések: A gondozottak emberi méltóságára gyakorolt negatív hatás mellett a két láb közötti plusz tömeg a bőrt is kidörzsölheti. Ezen tovább ronthat a külső termék rossz illeszkedése, és a kapacitásnövelő betét eltávolításakor is fennáll a kidörzsölődés kockázata.

Elhízás – kockázatok és megelőzés

Az elhízott gondozottakra nagyobb valószínűséggel igazak az alábbiak: 

  • A rosszul illeszkedő inkontinenciatermékek miatt nedves lesz a ruhájuk és az ágyneműjük 
  • Nehézségeik lesznek a személyes higiénia terén, mivel nem érik el minden testrészüket 
  • A mozgásképességük behatároltsága és a túlsúlyuk miatt bőrproblémákkal küzdenek 
  • Erősen izzadnak, ami kidörzsölődést és irritációt okoz az egymásnak dörzsölődő bőrredők között 
  • Minőségi éhezéstől és cukorbetegségtől szenvednek, ami tovább növeli a bőrsérülés kockázatát 

Emelje be a gondozottak bőrének napi vizsgálatát az ápolási tervbe. Emelje be a gondozottak bőrének napi vizsgálatát az ápolási tervbe. Ügyeljen rá, hogy a bőrük száraz és tiszta legyen, hogy megelőzze a kidörzsölődést. A bőrvédő krémek és a cinkkrémek szintén mérsékelhetik a bőrfelületek közötti kidörzsölődést. Mindenképpen olyan termékeket használjon, amelyek kifejezetten megfelelnek az extrém mértékben elhízott felhasználók egyedi igényeinek.

A nem megfelelő kontinenciagondozás és a bőrkárosodás kockázata

A megfelelő kontinenciagondozás elengedhetetlen a bőr egészségének megőrzéséhez. Ha a gondozottak bőre sokáig érintkezik vizelettel és/vagy széklettel, nagyobb az irritáció és a felázás kockázata. Nem megfelelő méretű vagy nedvszívó képességű inkontinenciatermék viselése bőrirritációt okozhat. A nem légáteresztő matracvédő szintén növelheti a bőrkárosodás kockázatát, ahogy az is, ha a gondozottakon hosszabb ideig fent marad a nedves vagy szennyezett termék. 

A gátkörnyék bőrének megelőző ápolása szintén fontos. A nemi szervek érzékeny területének normál szappannal és vízzel történő lemosása bőrirritációt okozhat. Fontos, hogy olyan bőrápolási termékeket használjon, amelyek kíméletesen tisztítják, hidratálják és megőrzik a bőr természetes védőrétegét, valamint fenntartják a bőr egészségét, rugalmasságát és védett állapotát. 

A megfelelő termékek, a bevált tisztálkodási és termékcsere-rutinok, valamint a megfelelő bőrápolás segítségével megőrizhető az egészséges bőrállapot a nemi szervek területén.

Egy szemüveges, mintás kardigánt viselő idős férfi számol be az állapotáról a kezelőorvosának
. Egy szemüveges, mintás kardigánt viselő idős férfi számol be az állapotáról a kezelőorvosának

A nem megfelelő kontinenciagondozás és a bőrkárosodás kockázata

A megfelelő kontinenciagondozás elengedhetetlen a bőr egészségének megőrzéséhez. Ha a gondozottak bőre sokáig érintkezik vizelettel és/vagy széklettel, nagyobb az irritáció és a felázás kockázata. Nem megfelelő méretű vagy nedvszívó képességű inkontinenciatermék viselése bőrirritációt okozhat. A nem légáteresztő matracvédő szintén növelheti a bőrkárosodás kockázatát, ahogy az is, ha a gondozottakon hosszabb ideig fent marad a nedves vagy szennyezett termék. 

A gátkörnyék bőrének megelőző ápolása szintén fontos. A nemi szervek érzékeny területének normál szappannal és vízzel történő lemosása bőrirritációt okozhat. Fontos, hogy olyan bőrápolási termékeket használjon, amelyek kíméletesen tisztítják, hidratálják és megőrzik a bőr természetes védőrétegét, valamint fenntartják a bőr egészségét, rugalmasságát és védett állapotát. 

A megfelelő termékek, a bevált tisztálkodási és termékcsere-rutinok, valamint a megfelelő bőrápolás segítségével megőrizhető az egészséges bőrállapot a nemi szervek területén.

Egy ápolási otthon lakói nevetnek össze egy ápolóval

Székletinkontinencia – a bélműködés-megfelelő kezelésével csökkenthető az inkontinenciával összefüggő dermatitisz

Megfelelő bélműködéssel megelőzhető a váratlan székletürülés, valamint az olyan szövődmények, mint a székrekedés. Nem szabad, hogy a gondozottak bőréhez a kelleténél többet széklet vagy vizelet érjen. A széklettel való tartós érintkezés az inkontinenciával összefüggő dermatitisz egyik fő kockázati tényezője, mivel a székletben található enzimek és maró vegyületek gyorsan károsíthatják a bőrt. Ahhoz, hogy a székletben található baktériumok ne kerüljenek bele a húgycsőbe, a székletet mindenképpen azonnal törölje le; a mozdulatot elölről hátrafelé végezze.

Használja ki az étkezés utáni székelési ingert okozó gasztrokolikus reflexet: ehhez tegye lehetővé a gondozottak számára a rendszeres, adott időpontok szerinti étkezést, biztosítsa a legjobb étkezési feltételeket, és bátorítsa őket arra, hogy étkezés után használják a mosdót – különösen reggeli után, mivel a reflex ilyenkor a legerősebb. Ügyeljen a megfelelő üléspozícióra a toaletten, mivel így könnyebb a székletürítés. 

A székletinkontinencia súlyos állapot lehet, de az életminőség hatékony kezeléssel és ápolással javítható. Ide kattintva többet tudhat meg arról, hogy mit tehet a belek egészségéért.

Az inkontinenciával összefüggő dermatitisz és a felfekvési sebek közötti különbség

Az inkontinenciával összefüggő dermatitiszt gyakran – és tévesen – felfekvésnek nevezik, azonban fontos különbségek vannak a kettő között. Míg az inkontinenciával összefüggő dermatitisz a bőr felületén alakul ki, és azzal függ össze, hogy a bőr hosszabb ideig érintkezett vizelettel vagy széklettel, a felfekvési sebek a bőr mélyebb rétegeiben alakulnak ki, és belülről kifelé terjednek. A felfekvés egy helyi sérülés, általában valamilyen kiemelkedő csontos rész felett, és nyomás, illetve nyomás és a bőr megvetemedésének együttes hatására jön létre. Felfekvési sebek a test bármelyik részén előfordulhatnak. 

A kutatások egyértelmű összefüggésre derítettek fényt az inkontinenciával összefüggő dermatitisz és a fenékrészen kialakuló felfekvési sebek kockázatának megnövekedése között. Az inkontinenciával összefüggő dermatitisz és a felfekvési sebek egyaránt komoly diszkomfortérzést okoznak, és nehéz lehet kezelni őket – egy további indok arra, hogy miért olyan fontos a gátkörnyék bőrének megelőző ápolása és a megfelelő kontinenciakezelés.

Egy idős személy piros fonalból köt valamit
. Egy idős személy piros fonalból köt valamit

Az inkontinenciával összefüggő dermatitisz és a felfekvési sebek közötti különbség

Az inkontinenciával összefüggő dermatitiszt gyakran – és tévesen – felfekvésnek nevezik, azonban fontos különbségek vannak a kettő között. Míg az inkontinenciával összefüggő dermatitisz a bőr felületén alakul ki, és azzal függ össze, hogy a bőr hosszabb ideig érintkezett vizelettel vagy széklettel, a felfekvési sebek a bőr mélyebb rétegeiben alakulnak ki, és belülről kifelé terjednek. A felfekvés egy helyi sérülés, általában valamilyen kiemelkedő csontos rész felett, és nyomás, illetve nyomás és a bőr megvetemedésének együttes hatására jön létre. Felfekvési sebek a test bármelyik részén előfordulhatnak. 

A kutatások egyértelmű összefüggésre derítettek fényt az inkontinenciával összefüggő dermatitisz és a fenékrészen kialakuló felfekvési sebek kockázatának megnövekedése között. Az inkontinenciával összefüggő dermatitisz és a felfekvési sebek egyaránt komoly diszkomfortérzést okoznak, és nehéz lehet kezelni őket – egy további indok arra, hogy miért olyan fontos a gátkörnyék bőrének megelőző ápolása és a megfelelő kontinenciakezelés.

Egy ápoló nedves törlőkendővel tisztítja meg egy idős ember karját.

A megfelelő bőregészség elősegítése: gyakorlati tippek ápolóknak és gondozóknak

A bőr pH-egyensúlyát számos tényező befolyásolhatja. Ebben a cikkben megvizsgálunk néhány olyan fontos tényezőt, amelyeket szem előtt kell tartani az inkontinencia kezelése és a személyi higiénia biztosítása során.

Cikk elolvasása Next

TENA – a fenntartható választás

A TENA-nál küldetésünk, hogy világszerte több millió ember életminőségét javítsuk olyan innovatív termékekkel, amelyeknek folyamatosan csökkentjük a karbonlábnyomát. További információ a fenntartható jövő iránti elkötelezettségünkről és arról, hogy a TENA termékek mivel tudják elősegíteni az Ön karbonlábnyomának csökkenését is.

Az ellenőrzést végezte: Josefine Grandin körzeti ápoló és uroterapeuta, 2022. április 25.

  1. Nix D, Haugen V. Prevention and management of incontinence-associated dermatitis (Az inkontinenciával összefüggő dermatitisz megelőzése és kezelése). Drugs Aging. 2010;27(6):491–496

Kapcsolódó cikkek